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益气活血化痰方对气虚痰瘀型不稳定型心绞痛PCI术后患者LP

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放大字体  缩小字体    发布日期:2019-09-11  来源:曝光台  作者:baoguangtai  浏览次数:526
张硕   摘要:目的:本研究旨在观察益气活血化痰方对气虚痰瘀型不稳定型心绞痛PCI术后患者的临床疗效以及对脂蛋白相关磷脂酶A2和白细胞介素10的影响,为中医药治疗冠心病不稳定型心绞痛PCI术后患者生存质量的改善提供参考。方法:将2017年1月-2018年1月期间在我院病房诊断为不稳定型心绞痛PCI术后(中医辨证为气虚痰疲型)的70例患者,根据随机对照原则,将其分成对照组与治疗组各35例。对照组采用不稳定型心绞痛的常规西药治疗:抗血小板药(拜阿司匹林100mg qn;氯吡格雷75mgqn);β受体阻滞剂(美托洛尔23.75-47.5mgqd);抗凝(低分子肝素钠5000单位I.H.bid);调脂药(阿托伐他汀20mg qn);血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(培哚普利2-4mgqd,不耐受者改缬沙坦80mgqd)有合并症者相应对症治疗;治疗组在对照组常规西药治疗基础上,同时予益气活血化痰方,每日两次(方药组成固定:生三七5g,红参10g,黄芪3.0g,薤白15g,瓜蒌10g,陈皮1Og,茯苓12g,法半夏10g,昆布10g,浙贝10g,酸枣仁15g,丹参15g,土鳖虫10g,甘草3g本方为导师长期于临床工作中总结的经验方)。两组疗程均为8周,观察治疗前后Lp-PLA2、IL-10、血脂、中医证候量化评分、健康问卷调查表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)的变化,并监测肝肾功能及其不良反应。结果采用SPSS.20统计软件进行数据分析。结果:1、两组患者年龄、性别构成、伴发疾病、IL-10、Lp-PLA2、血脂、中医证候等分布差异无统计学意义(P0.05)。2、两组均能改善患者的中医证候,提高患者的生存质量,且治疗组较对照组改善效果更明显(P0.05)。3、两组均能改善治疗前后SF-36及SAQ积分,治疗组治疗后SF-36在躯体功能、躯体健康所致的角色限制、躯体疼痛、总体健康感、生命活力项目高于对照组(P0.05),在社交功能、情感问题所致的角色限制、心理健康及健康变化自评项目均无统计学意义(P0.05)。SAQ在躯体活动度、心绞痛稳定情况、心绞痛情况及治疗满意度项目高于对照组(P0.05),在疾病认知项目无统计学意义(P0.05)。4、两组Lp-PLA2、IL-10治疗后均较治疗前有明显改善,与对照组相比,治疗组效果更优于对照组(P0.05)。5、两组均能改善伴高血脂证患者治疗前后血脂水平,但组间比较提示治疗组CHOL、LDL-C较对照组明显改善(P0.05),而HDL-C及TG无统计学意义(P0.05)6、研究期间,对照组与治疗组均未发生明显或严重不良反应,两组均能较顺利完成本次研究。结论:1、益气活血化痰方能改善气虚痰疲型不稳定型心绞痛PCI术后患者的中医证候,提高患者的生存质量。2、益气活血化痰方能明显降低气虚痰癖型不稳定型心绞痛PCI术后患者的Lp-PLA2水平,并提高IL-10水平,一定程度上改善血脂水平,,且治疗组优于对照组。3、益气活血化痰方在治疗观察过程中未见明显的不良反应、毒副作用,患者依从性较佳,安全性良好。 学位授予单位:福建中医药大学
学位级别:硕士
学位授予年份:2018
分类号:R541.4

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